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为加强医疗保障基金监管,规范基金运行秩序,打击医疗保障领域欺诈骗保行为,维护基金安全,按照《关于开展
2021年打击欺诈骗保专项整治行动方案》要求,赤峰市医疗保障局专项检查组对市本级、松山区、红山区、宁城县、阿鲁科尔沁旗管理区划进行了专项检查,对以下15家医药机构存在违规情况进行通报,共涉及医保违规基金365.39万元。一、赤峰市妇产医院违规使用医保基金情况
经查:
该院存在
过度检查、多收费用的违规情况。
处理意见:
根据《社会保险法》
及
相关法律法规的规定,按照《赤峰市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》,
追回违规医保基金
18.31万元。二、赤峰市传染病医院违规使用医保基金情况
经查:
该院存在
多收费用、过度检查、无指征检查的违规情况。
处理意见:
根据《社会保险法》
及
相关法律法规的规定,按照《赤峰市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》,
追回违规医保基金
4.51万元。三、松山区中医蒙医医院违规使用医保基金情况
经查:
该院存在
过度检查
、
重复收费、多收费用
、
不合理治疗的违规情况。
处理意见:
根据《社会保险法》
及
相关法律法规的规定,按照《赤峰市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》,
追回违规医保基金
93.38万元。四、赤峰市松山区妇幼保健所违规使用医保基金情况
经查:
该院存在
过度检查
、
多收费用
、
妻子代生串换项目收费
、
虚计收费