北京大学第三医院、北京协和医院、北大医院、301医院等人工受孕技术开展的都非常不错，算是当地做试管婴儿和人工授精较好的医院。其中的北医三院在北京试管婴儿医院排名中位列前三，该院现已开展了夫精人工授精、供精人工授精、常规体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射、植入前胚胎遗传学诊断，目前北医三院试管婴儿成功率稳定在60%左右，算是国内顶尖生殖医院。

北京作为中国的首都，其不论是经济水平还是医疗技术都属于国内顶尖，目前当地一共有18家医院开展有人工受孕技术，其中开展技术较好的医院都有：

北京较好的人工受孕医院排名序列医院名称性质助孕成功率开展技术1北京大学第三医院公立55%-65%一/二/三代试管、夫/供精人授2解放军总医院第六医学中心公立55%-60%一/二/三代试管、夫/供精人授3解放军总医院第一医学中心公立55%-60%一/二/三代试管、夫精人授4中国医学科学院北京协和医院公立50%-60%一/二代试管、夫精人授5北京家恩德运医院私立50%-55%一/二代试管、夫精人授6北京家圆医院私立50%-55%一/二代试管、夫精人授

常规IVF授精也称为一代试管婴儿，受精失败发生率约5%-10%。为了解决受精失败的问题，此时就需要进行卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）——即二代试管婴儿，这就是手术方案中的一代备二代。

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Q:哪些人需要一代备二代呢？都有哪些指标呢?

看E2、P、CA125等激素值

① HCG日E2水平高于1500pg/ ml，可能会影响卵母细胞质量,从而降低受精率；
② HCG日P 水平大于 1.5ng/L 的患者，受精失败率明显高于HCG日P水平小于1.5ng/L的患者；
③ CA125为受精失败的危险因素,CA125异常者常规 IVF 体外受精失败率显著升高。

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不明原因的原发性不孕：不明原因的原发性不孕行 IVF 助孕，患者受精失败发生率约为20%。女方原发不孕的患者可能存在一些卵母细胞功能的缺陷，如透明带异常导致精子无法穿透，卵母细胞激活异常导致受精失败。

女方子宫内膜异位症（EMs） 患者卵泡期明显延长,卵泡生长速度减缓,优势卵泡较小,并且空卵泡和闭锁卵泡亦增加,受精率显著降低。与此同时,在卵泡发育的正常过程中,颗粒细胞的凋亡异常导致卵母细胞质量下降、空泡增多、卵母细胞受精低下。

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男方中、重度弱畸精子症为受精失败的危险因素,因为精子功能低下,则精子与卵母细胞透明带结合以及穿透能力低下,导致受精失败。

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Q:一代备二代的患者如何知道自己做的是哪种治疗？

在取卵日当天,如果实验室医生没有和您沟通受精方式为二代试管婴儿（ICSI）的话，那您的受精方式依然为IVF。只是您需要保持电话畅通，因为常规IVF受精失败的话，还需要征求您的意见是否做补救ICSI。当然，您也不需要太过于担心，补救ICSI受精率一般为50%-80%，补救只会改善本周期卵子的受精结局，不会改变胚胎的发育潜能，同时优质胚胎率及妊娠率与常规IVF试管周期比较均无较大差异。

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